本病病因目前还不很清楚。

滑膜肉瘤的发病机制目前还不清楚

1.大体所见  在手、足小的Ⅰ期病变，其包膜完整，易于分离，此瘤虽然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊肿一样不与关节腔或腱鞘相通。肿瘤切面呈软肉状实体，无囊腔可分泌出黏液。在大肢体的深部滑膜肉瘤恶性级别高，其包膜鶒不完整，周围为水肿的、血管丰富的炎性反应组织所包绕。在肿物外行钝性剥离，常可撕破包膜。肿瘤内为软鶒的、白色肉样物质，分泌胶样液，其软度大约可用吸引器吸出。

2.组织学形态  手及足部小滑膜肉瘤的组织片上呈双相表现。一部分为成群滑膜细胞在淡染的黏液物质中，细胞常呈腺状可见有无细胞的裂隙，就像是被纵切开火罐网的毛细血管，但其被覆的不是内皮细胞而是肿瘤细胞。此组织中所含的蛋白糖类可以在冷冻切片上用组织化学方法证实。此瘤的另一区是由成纤维细胞所组成，为梭形细胞，偶见分裂象，呈纤维肉瘤状的人字形排列细胞与基质占同等比例，http://www.huoguan.com在嗜伊红染的基质中有清楚的纤维，滑膜细胞可以像其他细胞一样产生胶原(图1)