成纤维细胞或组织细胞灶性增生的病因不明。有些病例可能与局部轻微损伤有关，如昆虫叮咬或钝器损伤健康搜索。亦有人认为与病毒感染也有一定关系。Ackerman认为本病的发生是反应性的而不是肿瘤性的。杨美林等(1992)通过电镜观察，皮肤纤维瘤内有大量较不成熟的肥大细胞与成纤维细胞紧密接触，成纤维细胞内可见发达并扩张成囊状http://www.huoguan.com的粗面内质网，说明功能活跃，认为肥大细胞增多可能是引起纤维增生的原因。

结节位于真皮内鶒无包膜，境界不清，与周围正常组织有明显鶒的交错；下界清楚。上界与表皮之间常夹着火罐网一条由幼稚胶原纤维组成的“境界带”，但瘤组织有时也可与表皮紧连。切面呈灰白、黄褐或黑褐色

光镜下可见病变组织增生的成纤维细胞组织细胞内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织；瘤组织内可见多少不定的扩张的毛细血管，内皮细胞明显；有些瘤细胞胞浆淡染有空泡，成为典型的泡沫细胞(脂肪沉积)；瘤细胞内、外有含铁血黄素沉积。病变中央上方的表皮多有明显增生，棘层肥厚，皮突延长。偶见核有丝分裂象,但不典型的。

根据细胞成分与胶原纤维所占比例病变分2种类型：

1.纤维型  占本病的大多数几乎完全由成纤维细胞和胶原纤维组成纤维母细胞核呈长菱形火罐网，胞浆甚少。胶原纤维大多数是幼稚的火罐网，淡蓝色，疏散分布而不成致密的束，呈不规则编织状或旋涡状排列。

2.细胞型  细胞型(组织细胞瘤)，主要成分是组织细胞(吞噬细胞)。胶原纤维很少，也是幼稚的。组织细胞核圆形或椭圆形,胞浆丰富，不规则排列